健康診断で「多血症の疑いあり」と記載されていて、思わず不安になったことはありませんか？
多血症とは、血液中の赤血球が増えすぎた状態を指し、ヘモグロビン値（血色素量）やヘマトクリット値が基準値を上回ることで指摘されます。
ただし、この結果が出たからといって、必ずしも重大な病気があるとは限りません。体質や一時的な脱水などが原因の場合もあります。しかし、背景に何らかの疾患が隠れているケースもあり、注意が必要です。
近年、特に注目されているのが、多血症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）との関係です。睡眠中に呼吸が何度も止まるこの病気は、体内の酸素不足を引き起こし、その結果として赤血球が増えることがあります。
この記事では、多血症とOSAの関連性をわかりやすく解説するとともに、考えられる原因や必要な検査、適切な対処法について詳しくご紹介します。
多血症とは？なぜ赤血球が増えるのか
まず、「多血症」とはどのような状態なのかを簡単に整理してみましょう。
血液の中にはさまざまな細胞が含まれていますが、その中でも赤血球は、肺で取り込んだ酸素を全身へ運ぶという大切な役割を担っています。多血症とは、この赤血球が何らかの原因で過剰に増え、血液がいわば“濃い”状態になることを指します。
赤血球が増加する背景には、いくつかの要因があります。たとえば、
・真性多血症
・喫煙
・高地での生活
・慢性閉塞性肺疾患（COPD）
などが代表的です。
そして、意外と見過ごされがちなのが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）です。睡眠中に呼吸が繰り返し止まることで体内が慢性的な酸素不足に陥り、その結果として赤血球が増えてしまうことがあります。
眠っている間の無呼吸が血液を“濃く”する？
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、睡眠中に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。呼吸が十分に行われないと、体内に取り込まれる酸素の量が減少し、身体は慢性的な「低酸素状態」に陥ります。
実は、この酸素不足こそが、赤血球増加の引き金になります。体は「酸素が足りない」と判断すると、酸素を運ぶ役割を担う赤血球を増やそうとするため、結果として血液が“濃い”状態、すなわち多血症へとつながることがあるのです。
近年の研究では、次のような報告が示されています。
・OSA患者では、重症度が高いほど多血症の割合が上昇する傾向がある（有病率：約2〜6％）
・夜間の酸素飽和度（SpO₂）の低下が、多血症リスクと密接に関連している
・持続陽圧呼吸療法（CPAP）を導入することで、ヘモグロビン値やヘマトクリット値が改善するケースがある
つまり、睡眠中に繰り返される低酸素状態によって、体が防御反応として赤血球を過剰に産生している可能性があるということです。見えない夜間の呼吸トラブルが、血液データの異常として表れていることも少なくありません。
睡眠時の無呼吸が見逃されやすいのはなぜ？
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、自覚症状がはっきりしないことが多い疾患です。特に「日中の強い眠気」がなければ、本人が異常に気づかないまま何年も経過してしまうケースも少なくありません。実際に、OSAのある方の約半数は、日中の強い眠気を自覚していないという報告もあります。
さらにやっかいなのは、多血症もまた自覚症状に乏しいという点です。頭痛やめまいなどが出ることもありますが、多くは無症状で、健康診断の血液検査で偶然発見されます。
つまり、
・OSAは気づきにくい
・多血症も症状が出にくい
という“二重の見逃されやすさ”があるのです。
喫煙や薬剤の影響、持病など明らかな原因が見当たらない場合には、「実はOSAが背景にあった」という可能性も考えられます。血液データの異常をきっかけに、睡眠中の呼吸状態に目を向けることが大切です。
睡眠時無呼吸のセルフチェック
・配偶者や家族から「いびきが大きい」「寝ている間に息が止まっていた」と指摘されたことがある
・朝起きたときに頭が重い、すっきりしない、強いだるさを感じる
・日中に眠気が出やすく、仕事や家事で集中力が続かない
・高血圧や糖尿病を指摘され、治療中または経過観察中である
・肥満傾向がある（BMI25以上）
・健康診断で「多血症の疑い」と言われた
これらが複数当てはまる場合、背景に閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）が隠れている可能性も考えられます。気になる症状がある場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。
まず、簡易検査を受けましょう
当院では、健康診断で多血症を指摘され、問診の結果から閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）が疑われる場合、まずはご自宅で行える簡易睡眠検査からスタートしています。
この検査は、普段通りの環境で眠りながら呼吸状態や酸素飽和度などを測定できるため、身体的な負担が少ないのが特長です。
その結果をもとに、必要に応じてより精密な検査（終夜睡眠ポリグラフ検査など）を実施します。そして、OSAと診断された場合には、症状や重症度に応じて持続陽圧呼吸療法（CPAP）をはじめとした適切な治療をご提案しています。
多血症の背景に睡眠中の低酸素状態が隠れていることもあるため、原因を丁寧に見極めることが大切です。
多血症・いびきのある方は、睡眠時無呼吸症候群の検査を受けましょう
「多血症」と聞くと、まず血液の病気を思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし実際には、その背景に“睡眠”の問題が隠れていることもあります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、単なるいびきの問題ではありません。睡眠中の低酸素状態を繰り返すことで、血液データの異常だけでなく、高血圧や糖尿病など全身の健康にも影響を及ぼす可能性がある重要な疾患です。
健康診断で「多血症」と指摘された場合は、血液の異常だけに目を向けるのではなく、その背景にOSAが隠れていないかを一度確認してみることをおすすめします。
「もしかして自分も…？」と少しでも気になった方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。
あなたの体が静かに発しているサインを、私たちと一緒に見逃さないようにしましょう。